Εθνικής Αντιστάσεως 19, Καλαμαριά
ΤΕΣΤ ΠΑΠ - HPV τυποποίηση - κολποσκόπηση
Τι είναι το Τεστ Παπανικολάου;
Το Τεστ Παπανικολαόυ ή η Μέθοδος Παπανακαλάου ή απλά το Τεστ Παπ πήρε το όνομα του και εφαρμόστηκε για πρώτη φορά, το 1923, από τον διάσημο Έλληνα ιατρό και βιολόγο Γεώργιο Παπανικολάου.
Πρόκειται για μία μέθοδο εργαστηριακής διερεύνησης της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας, η οποία χρησιμεύει στην ανίχνευση δυνητικά προ-καρκινικών και καρκινικών καταστάσεων στον γυναικείο τράχηλο της μήτρας, την αρχή δηλαδή της μήτρας.
Σύμφωνα με έρευνες, πολλές γυναίκες στην Ελλάδα αποφεύγουν να κλείσουν ραντεβού με τον γυναικολόγο τους διότι φοβούνται όχι μόνο τα αποτελέσματα αλλά και την ίδια την διαδικασία της εξέτασης. Στην πραγματικότητα ωστόσο πρόκειται για μια απλή εξέταση, ανώδυνη που διαρκεί λιγότερο από δέκα λεπτά και έχει σώσει ήδη πολλές γυναίκες από τη μάστιγα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που αποτελεί τον δεύτερο σε συχνότητα καρκίνο στον γυναικείο πληθυσμό.
Γιατί είναι σημαντικό το τεστ Παπανικολάου;
Είναι σημαντικό να γνωρίζει κανείς ότι στις γυναίκες που δεν ελέγχονται τακτικά με τεστ Παπανικολάου, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αναπτύσσεται χωρίς να γίνει αντιληπτός αφού ενδέχεται να μην εμφανίζει συμπτώματα. Όταν τα συμπτώματα φτάσουν στο σημείο να εμφανιστούν, η νόσος μπορεί να βρίσκεται ήδη σε προχωρημένο στάδιο.
Με το Τεστ Παπ ο γυναικολόγος μπορεί να διαπιστώσει εάν υπάρχουν στον τράχηλο της μήτρας πιθανές μεταβολές στα κύτταρα (νεοπλασίες), οι οποίες δεν οφείλονται σε ορμονικές αλλαγές ή στην ηλικία. Επίσης με το τεστ Παπ μπορούν να ανιχνευτούν ορισμένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, λοιμώξεις ή κάποιος έρπητας. Τέλος με το τεστ Παπανικολάου μπορούν να εντοπιστούν κολπίτιδες, τραχηλίτιδες αλλά και μολύνσεις.
Πότε γίνεται το Τεστ Παπανικολάου;
Το πρώτο τεστ Παπ γίνεται είτε μετά την πρώτη σεξουαλική επαφή, είτε στην ηλικία των 21 ετών. Η εξέταση είναι απλή και κατά κανόνα οι γυναίκες δεν νιώθουν καμία ενόχληση κατά τη διάρκειά της. Ακόμα και σε κάποιες περιπτώσεις γυναικών οι οποίες νιώθουν αίσθημα πόνου, πρόκειται συνήθως για κάτι το καθαρά ψυχολογικό και σε καμία περίπτωση δεν μπορεί το αίσθημα αυτό να είναι έντονο.
Ιδανικά προγραμματίστε την συγκεκριμένη εξέταση για κάποια στιγμή που δεν θα είστε αδιάθετες. Θυμηθείτε ότι η καλύτερη χρονική περίοδος για να γίνει η συγκεκριμένη εξέταση είναι η 1η εβδομάδα μετά το τέλος της περιόδου σας.
Τι είναι το HPV DNA τεστ και η PCR;
Το HPV DNA τεστ είναι μια ευαίσθητη και μη επεμβατική μέθοδος για τον προσδιορισμό της ύπαρξης μιας ενεργής μόλυνσης του τραχήλου από ογκογόνους HPV. Δε μας δίνει πληροφορίες για τον τύπο του ιού.
Η PCR είναι η πιο ευαίσθητη μέθοδος για την τυποποίηση των HPV.
Με τη μέθοδο αυτή μπορεί να καθοριστεί ο τύπος ή οι τύποι HPV, που προκαλούν τη μόλυνση. Αυτό αποτελεί σημαντικό πλεονέκτημα, γιατί έχουμε τη δυνατότητα να γνωρίζουμε αν ο τύπος του HPV, που προκαλεί τη μόλυνση είναι υψηλού ή χαμηλού ογκογενετικού κινδύνου.
Πως γίνετε η εξέταση;
Όπως και η λήψη του τεστ Παπανικολάου. Η γυναίκα ξεντύνεται από τη μέση και κάτω και ξαπλώνει σε μια γυναικολογική καρέκλα. Με ένα κολποδιαστολέα αποκαλύπτεται ο τράχηλος της μήτρας. Εισάγεται στο έξω τραχηλικό ένα βουρτσάκι και περιστρέφεται για τη συλλογή τραχηλικών κυττάρων. Στη συνέχεια το βουρτσάκι τοποθετείται σε ειδικό φιαλίδιο με ρυθμιστικό διάλυμα και αποστέλλεται στο εργαστήριο.
Σε ποιες περιπτώσεις συνίσταται η εξέταση;
• Σε περιπτώσεις που τα αποτελέσματα του τεστ Παπανικολάου είναι αμφίβολα ή υπάρχει ασυμφωνία μεταξύ κυτταρολογικής εξέτασης, κολποσκόπησης και ιστολογικής εξέτασης.
• Ως έλεγχος ρουτίνας σε γυναίκες μεγαλύτερες των 30 ετών, μόνο ή σε συνδυασμό με τεστ Παπανικολάου.
• Για την εκτίμηση της πιθανότητας υποτροπής μετά από χειρουργική αντιμετώπιση τραχηλικών βλαβών.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί το HPV DNA τεστ για τον έλεγχο ρουτίνας για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας;
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ή σε συνδυασμό με το τεστ Παπανικολάου, σε γυναίκες μεγαλύτερες των 30 ετών.
Σε νεότερες γυναίκες χωρίς παθολογικά ή αδιευκρίνιστα ευρήματα από το τεστ Παπανικολάου, δεν συνίσταται η εξέταση ως ρουτίνα. Στις γυναίκες αυτές είναι πολύ πιθανή η ανεύρεση ακόμη και υψηλού κινδύνου τύπων HPV, οι οποίοι και θα κατασταλούν από το ανοσοποιητικό, χωρίς καμιά ιατρική παρέμβαση (συνήθως σε 1-2 χρόνια). Έτσι αν δεν υπάρχουν παθολογικά ευρήματα από το τεστ Παπανικολάου, η ανεύρεση HPV δεν έχει κάποια κλινική χρησιμότητα και θα επιδράσει αρνητικά στην ψυχολογία των γυναικών αυτών.
Τι αξιοπιστία έχει ο συνδυασμός HPV DNA τεστ και τεστ Παπανικολάου;
Εάν είναι αρνητικά και τα δυο τεστ, η πιθανότητα να διαφύγει της διάγνωσης βαριά τραχηλική δυσπλασία (CIN-III) είναι 1-2%.
Κολποσκόπηση – βιοψία του τραχήλου της μήτρας
Τί είναι η κολποσκόπηση;
Η κολποσκόπηση είναι ένας
τρόπος εξέτασης του τραχήλου της μήτρας μέσω μιας ειδικής μεγεθυντικής συσκευής που ονομάζεται κολποσκόπιο. Απεικονίζει ένα φως μέσα στον κόλπο και πάνω στον τράχηλο της μήτρας. Το κολποσκόπιο μπορεί να μεγεθύνει σημαντικά τη φυσιολογική εικόνα. Η εξέταση αυτή επιτρέπει στον ιατρό να βρει προβλήματα που δεν μπορούν να γίνουν αντιληπτά μόνο με το μάτι.
Γιατί γίνεται κολποσκόπηση;
Η κολποσκόπηση γίνεται όταν το αποτέλεσμα του τεστ Παπανικολάου δείχνει μη φυσιολογικές αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας. Η κολποσκόπηση παρέχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα μη φυσιολογικά κύτταρα. Η κολποσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την περαιτέρω αξιολόγηση άλλων προβλημάτων:
– Γεννητικά κονδυλώματα
στον τράχηλο της μήτρας
– Τραχηλίτιδα (φλεγμονή
του τραχήλου της μήτρας)
– Καλοήθεις (όχι
καρκινικές) αναπτύξεις, όπως οι πολύποδες
– Πόνος
– Αιμορραγία
Μερικές φορές η
κολποσκόπηση μπορεί να χρειαστεί να γίνει περισσότερες από μία φορές. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο του αποτελέσματος μιας θεραπείας.
Πώς πραγματοποιείται η διαδικασία;
Η κολποσκόπηση γίνεται όπως το τεστ Παπανικολάου σε ένα ιατρείο. Η διαδικασία είναι προτιμότερο να γίνεται όταν η γυναίκα δεν έχει έμμηνο ρύση. Για τουλάχιστον 24 ώρες πριν από
την εξέταση, δεν πρέπει να
– να κάνετε πλύσεις
– να χρησιμοποιείτε ταμπόν
– να χρησιμοποιείτε
κολπικά φάρμακα
– να κάνετε σεξ
Όπως και με την πυελική εξέταση, θα ξαπλώσετε ανάσκελα με τα πόδια σας σηκωμένα και τοποθετημένα σε υποπόδια για στήριξη. Ένα σπεκουλό θα χρησιμοποιηθεί για να κρατήσει τα κολπικά τοιχώματα ανοιχτά, ώστε να μπορεί να δει κανείς το εσωτερικό του κόλπου και τον τράχηλο της μήτρας. Το κολποσκόπιο είναι τοποθετείται ακριβώς έξω από το άνοιγμα του κόλπου σας. Ένα ήπιο διάλυμα θα εφαρμοστεί στον τράχηλο και τον κόλπο σας με μια μπατονέτα ή ένα βαμβάκι. Αυτό το υγρό κάνει ανώμαλα περιοχές στον τράχηλο της μήτρας πιο εύκολα να γίνουν ορατές. Μπορεί να αισθανθείτε ένα ελαφρύ κάψιμο.
Πότε γίνεται βιοψία κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης;
Κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, οιατρόςμπορεί να δει μη φυσιολογικές περιοχές. Μπορεί να γίνει βιοψία αυτών των περιοχών. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, αφαιρείται ένα μικρό κομμάτι μη φυσιολογικού ιστού από τον τράχηλο της μήτρας. Το δείγμα αφαιρείται με μια ειδική συσκευή. Μπορεί επίσης να ληφθούν κύτταρα από το κανάλι του τραχήλου της μήτρας. Για τη συλλογή των κυττάρων χρησιμοποιείται μια ειδική
συσκευή. Αυτό ονομάζεται ενδοτραχηλική απόξεση (ECC).
Τι πρέπει να περιμένω κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης;
Εάν κάνετε κολποσκόπηση χωρίς βιοψία, θα πρέπει να αισθάνεστε καλά αμέσως. Μπορείτε να κάνετε τα πράγματα που κάνετε συνήθως. Μπορεί να έχετε λίγες κηλίδες για μερικές ημέρες. Εάν κάνετε κολποσκόπηση με βιοψία, ο κόλπος σας μπορεί να αισθάνεται επώδυνος για 1 ή 2 ημέρες. Μπορεί να έχετε κάποια κολπική αιμορραγία. Μπορεί επίσης να έχετε ένα σκούρο έκκριμα για μερικές ημέρες. Αυτό μπορεί να συμβεί από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στη διακοπή της αιμορραγίας κατά την σημείο της βιοψίας. Μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε σερβιέτα μέχρι να σταματήσει η έκκριση. Ο ιατρός μπορεί να σας προτείνει να περιορίσετε τη δραστηριότητά σας για σύντομο χρονικό διάστημα. Ενώ ο τράχηλος επουλώνεται, θα σας ζητηθεί να μην να βάζετε τίποτα στον κόλπο σας για μικρό χρονικό διάστημα:
– Μην κάνετε σεξ.
– Μην χρησιμοποιείτε
ταμπόν.
– Μην κάνετε πλύσεις.
Καλέστε ιατρό σας εάν
έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα προβλήματα:
– Έντονη κολπική
αιμορραγία (χρησιμοποιώντας περισσότερες από μία σερβιέτες ανά ώρα)
– Σοβαρό πόνο στην κάτω
κοιλιακή χώρα
– Πυρετός
